３　初体験－鼻から入れる胃カメラ　２０１３年８月２７日（火曜日）

①　初体験の鼻から入れる胃カメラ

　何でも体験しようと、今年から金さんのかかりつけ医になった松川内科クリニックで経鼻内視鏡検査を受けてきました。経鼻内視鏡検査とは、口からでなく鼻から胃カメラを入れて食道、胃、十二指腸などの検査をする方法です。
　金さんは、脳出血の後遺症で車椅子の生活になってからすでに２回口から胃カメラを入れて食道、胃、十二指腸などの検査をしたことがあります。この方法でも、よく言われるようにゲェゲェすることもなく比較的楽に検査を受けられました。実は２０１２年の１２月にも済生会栗橋病院に胃カメラの検査を予約していました。ところが、その直前の１１月に脳梗塞で緊急入院したのです。そのため胃カメラの検査はキャンセルになりました。
　今回なぜ鼻から胃カメラの検査を受けたかというと理由は簡単です。済生会栗橋病院から替わった、かかりつけ医の松川内科クリニックで、経鼻内視鏡検査をやっていることを知り、鼻から入れる胃カメラ（経鼻内視鏡検査）はまだやったことがない検査なので、鼻と口どっちが楽か、自分で体験して見ようと思いました。

②　不安な前夜

　検査前日の夜は７時頃妻が作ってくれたおかゆを軽くいただき、毎日飲んでいる薬を一錠飲んでいつものように９時前にベッドに移りました。これも習慣になっているiPod（アイポット）で音楽（演歌、ジャズなど雑多）を聴きながらから就寝です。鼻から入れる胃カメラも痛くはないと聞いていましたが少し不安です。でも、いつものようにいつの間にか眠ってしまいました。

③　検査当日

　夕べの雨が上がりよい天気です。少し余裕を見て出発し９時頃クリニックに到着しました。和さんが受け付けで手続きをし、９:２０分頃診察室に入りました。

④　診察

　体調を聞いたり血圧をはかったり、医師の診察がありました。

⑤　検査前の｢前処置｣

　このクリニックでは、今日鼻から入れる胃カメラの検査をするのは金さんの他にいないようです。
　・　胃の中の泡を無くす薬を服用します。　
　・　隣の経鼻内視鏡検査をする室に移り、看護師と妻の手を借りて車椅子からベッドに移ります。
　　　ベッドでは、左側を向いて検査をするようです。看護師が背中に何かあてがってくれました。
　・　次に、看護師が鼻の奥を広げる薬と麻酔用の薬を噴霧してくれました。
　　看護師に「口の方に流れてきたら飲んで構いませんよ」と言われ緊張がとれ楽になりました。

⑥　鼻から入れる胃カメラの検査

　　鼻から入れる胃カメラの検査は慣れた医師（金さんの主治医）がやってくれました。
　　「痛くないようにやるから大丈夫　もし痛かったら遠慮なく言って」とも言われました。
　　看護師が前処置を行った側の鼻へ、医師がゆっくりと内視鏡を挿入します。
　　この時、少し違和感はありましたがほとんど痛みを感じませんでした。

　　　以前にやった、口から内視鏡を入れる場合は、口がふさがっているので検査中は話ができません。
　　しかし、鼻から入れる場合は、口が動かせるので会話が自由です。
　　検査をしている医師と、 「痛くないですか？」  「はい、大丈夫です」
　　というような会話ができるところが良いですね。　

⑦　検査完了

　鼻から入れる胃カメラ（経鼻内視鏡検査）は、すべてで２０分ぐらいでした。
　少し不安がありましたが、終わってみるとわりあいに楽でした。
　金さんの感想ですが、「口からの検査よりも楽だった」です。
　次の機会も「鼻から入れる胃カメラ」を選択しようと思いました。

　検査後、主治医がコピーした写真（持ち帰り用）を渡され
　「ここに胃炎がありますが問題ありません。悪性のポリープもありません。」
「胃、十二指腸、食道ともに問題ありません。」と説明してくれました。
これでひと安心です。

　帰る自動車の中で、妻の和さんが、
「ああ、いつまで続く介護の道か！」
と、本音とも冗談ともなく言ったので、金さん＆和さんで大笑いしました。

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　２０１２年１１月２８日（水）から１２月７日（金）まで済生会栗橋病院に入院した。これはその概要である。
　私は１９９４年の５２歳の時に二回目の脳出血で倒れ、その時の後遺症でそれからは車椅子の生活になった。１９８５年の一回目の脳出血では右脳からの出血だったので、後遺症は左半身の片マヒで言語障害の後遺症はなかった。しかし、二回目の脳出血はまったく違った。出血場所が自律神経系の最高中枢といわれる視床下部からの出血だった。ここの出血では命を失う人も多いといわれているが、私の場合は命を取り留めたが歩けなくなり車椅子の生活になった、その上言語障害の後遺症もあるという不自由な生活が待っていた。それでも、復職を目指してリハビリを頑張り、なんとか夢を実現してから退職できた。出血場所からすれば、これくらいで済んだのはむしろ運が良かったと言えるのかも知れない。
　そして、１８年後の７０歳になって今度は脳梗塞を発症したのである。ただ、脳出血の後遺症の言語障害（構音障害）と四肢マヒで車椅子の生活を長い間していたので、自分も妻も体調が変だとはわかったが、それが脳梗塞の発症とは気がつかなかった。
「この冬は寒いので風邪でも引いたのだろう？」ぐらいに軽く考えていた。しかし、１１月２３日（金）の祭日（勤労感謝の日）、２４日（土）２５日（日）になると、次のような症状がひどくなった。
　・　湯飲みやコーヒーカップが普段より重い
　・　食事のとき右手で持つ茶碗が重い
　・　自主リハビリで歩行器での歩行ができない
　・　入浴時に手すりにつかまっての歩幅が狭い
　・　ろれつが普段より少しだけ回らない
　妻が、心配して２５日（日）の夕方になってから、私が介護保険でお世話になっているリハビリ看護センター（フロンティア：埼玉県久喜市を中心に隣接市町村において理学療法士・作業療法士・看護師による在宅リハビリテーションに特化した訪問看護ステーション）の所長に電話で相談した。すると、病院の脳外科の受診をすすめられる。翌日の月曜日は、あいにく寒く雨が降っていたので、妻と相談して火曜日に私のかかりつけの済生会栗橋病院の脳神経外科を受診した。

○　ＣＴ検査とMRI検査

　済生会栗橋病院へは妻が運転し、私が自動車への乗り降りも不自由だったので、仕事が休日だった息子も一緒に行ってくれた。
　脳神経外科では診察とＣＴ検査があり、検査後に医師（非常勤の女性医師）から脳梗塞が見つかったがより鮮明な画像を得られるMRIの検査を勧められた。早速予約して翌日の水曜日にMRI検査を受ける。
　MRI検査は、検査用の衣服に着替えて車椅子からベッドに移り横になる。
　自分では移れない私の場合には、検査技師の人が応援してくれた。
　MRI装置の中はトンネル状になっていてそこにベッドごと入る。
　閉所恐怖症の人は狭い場所に拘束されたように感じるかもしれない。
　検査する部分を動かすと画像が乱れるため検査中は動かさないように言われた。
　さらに頭を固定するためにバンドを使った。
なお、MRIの検査中は検査技師からイヤホーンを渡されて音楽を聴いていたが、音楽より大きくまるでアルミ製のヘルメットとをかぶった頭をトンカチで叩かれるような？「ゴーンゴーンゴーン」「カンカンカン」と高い連続音が聞こえ不快であった。これは磁場を発生している磁石の発する音らしい。
　MRI検査にかかった時間は３０分～４５分ぐらいだった。
　検査の後で脳神経外科の常勤の医師（女性）からMRI検査結果の詳しい説明を受けた。やはり脳梗塞（ラクナ梗塞）で直ぐ入院して治療が必要と言われる。入院の手続きをして脳神経外科で待っていると病棟から看護師が迎えに来た。
こうして、即日入院となった。